2024年，麟游縣緊緊圍繞“保障民生、服務群眾”的宗旨，不斷加強和改進對全縣定點醫藥機構的管理工作。通過完善管理制度、強化日常監管、優化服務流程、加強宣傳教育等措施，有效保障了參保群眾的合法權益。

一、完善管理制度，規范服務行為

為進一步提升定點醫藥機構的管理水平，我中心完善了《定點醫藥機構服務協議》、印發了《麟游縣醫療保障零售藥店積分管理辦法（試行）》等一系列規章制度，明確了定點醫藥機構的服務標準、行為規范及違規處理辦法。同時，建立了定點醫藥機構信用評價體系，對機構的誠信經營情況進行動態評估，并將評估結果與醫保支付掛鉤，有效促進了規范了定點醫藥機構的服務行為。

二、強化日常監管，確保基金安全

依據《醫療保障基金使用監督管理條例》，加大對定點醫藥機構的日常監管和專項檢查力度，通過現場檢查、數據比對、群眾舉報等多種方式，及時發現和糾正了部分定點醫藥機構存在的違規收費、套取醫保基金等問題。全年檢查定點醫藥機構108家，追回醫保基金37.59萬元，有力地維護了參保群眾的合法權益，保障了醫保基金的安全。

三、優化服務流程，提升服務質量

積極推動定點醫藥機構信息化建設，不斷提高藥品耗材追溯碼掃碼率，確保特藥電子處方平穩實施，實現醫保結算數據的實時上傳和共享，極大地方便了參保人員的就醫購藥，通過優化服務流程，強力推進業務標準化規范化運行。同時，還加強對定點醫藥機構服務人員的培訓，提高他們的業務能力和服務質量。通過舉辦培訓班、開展業務交流等方式，全年共培訓服務人員200人次，有效提升了全縣定點醫藥機構的服務質量。

四、加強宣傳教育，營造良好氛圍

多措并舉，強化醫保政策的宣傳教育工作，通過媒體宣傳、發放宣傳資料、舉辦政策宣講會、制作短視頻等多種方式，營造濃厚氛圍，向廣大參保人員和定點醫藥機構普及醫保政策知識，提高廣大群眾的政策知曉率和滿意度。

下一步，我中心將繼續完善協議管理制度，加強對定點醫藥機構的監管和考核；推動醫保信息化建設，提高醫保結算的效率和準確性；探索建立醫保監管長效機制，確保醫保基金的安全和完整。